KOGNITYVINĖ ELGESIO TERAPIJA (KET)
KET taikymas probleminiam lošimui gydyti
Dr. Aaron T. Beck
5/16/20261 min read
Metodo autoriai: KET septintajame ir aštuntajame dešimtmetyje Pensilvanijos universitete (JAV) sukūrė dr. Aaronas T. Beckas (1921–2021). A. T. Beckas buvo gydytojas psichiatras, kuris šį metodą pradiniame etape išvystė depresijai gydyti. Jo dukra dr. Judith S. Beck 1994 m. kartu su juo įkūrė Becko kognityvinės elgesio terapijos institutą. Specifiškai lošimo sutrikimams gydyti KET paskutiniame praėjusio amžiaus dešimtmetyje ir pirmajame šio amžiaus dešimtmetyje pritaikė tokie mokslininkai kaip Robertas Ladouceuras (Lavalio universitetas, Kanada) bei Lynley C. Sylvain.
Veikimo principas: probleminiam lošimui taikoma KET remiasi A. T. Becko kognityviniu modeliu:
Automatinių minčių atpažinimas – lošėjai mokosi atpažinti iškreiptus mąstymo modelius, tokius kaip:
„Galiu numatyti baigtį“ (kontrolės iluzija);
„Atėjo laikas laimėti“ (lošėjo klaida);
„Laimėjau dėl savo įgūdžių, o pralaimėjau dėl nesėkmės“ (atribucijos šališkumas).
Kognityvinių iškraipymų keitimas – atlikdami struktūruotas užduotis, lošėjai analizuoja savo įsitikinimus patvirtinančius bei paneigiančius įrodymus ir pamažu neracionalias mintis pakeičia subalansuotomis.
Elgesio eksperimentai – įsitikinimų tikrinimas kontroliuojamose situacijose (pavyzdžiui, realaus laimėjimų ir pralaimėjimų santykio fiksavimas, siekiant paneigti nuostatą „aš laimiu dažniau nei pralaimiu“).
Recidyvo (atkryčio) prevencija – konkrečių veiksmų planų sudarymas aukštos rizikos situacijoms (esant emociniams dirgikliams, stresui, nuoboduliui).
Problemų sprendimo įgūdžiai – alternatyvių įveikos strategijų mokymasis, padedantis susitvarkyti su emocijomis, kurios anksčiau paskatindavo lošti.
Efektyvumas:
2017 m. meta analizė (Gooding & Tarrier): poveikio dydis $d = 1{,}83$ – psichologijoje tai vertinama kaip „labai didelis“ poveikis.
2008 m. sisteminė apžvalga (Pallesen ir kt.): analizuojant 25 tyrimus, KET rezultatai nuosekliai lenkė kontrolinių grupių rezultatus.
Ladouceur ir kt. (2001 m.): 86 % tyrimo dalyvių išlaikė abstinenciją praėjus 12 mėnesių po gydymo.
Daugiau nei 2000 klinikinių tyrimų patvirtino KET efektyvumą gydant įvairius sutrikimus (pagal PubMed ID duomenis).
Poveikis lošėjams: KET ne tik keičia patį lošimo elgesį – ši terapija iš esmės transformuoja asmens požiūrį į riziką, atsitiktinumą ir savikontrolę. Tyrimai rodo, kad teigiami pokyčiai peržengia lošimo problematikos ribas: pagerėja finansinių sprendimų priėmimas, sumažėja traukimas ir depresijos simptomai, sutvirtėja tarpusavio santykiai.
Nuoroda į straipsnį - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9667129/ https://www.health.mil/Reference-Center/Publications/2024/03/27/Cognitive-Behavioral-Therapy-for-Pathological-Gambling-2024-508